Dolor de cadera: causas y valoración
No todo dolor en la zona de la cadera procede de la articulación. La localización del dolor, su evolución y la exploración ayudan a orientar el origen antes de decidir un tratamiento.
Causas frecuentes
Dolor en la ingle: suele relacionarse con la propia articulación (artrosis, lesiones del labrum, choque femoroacetabular, necrosis).
Dolor en la cara externa: con frecuencia se debe a problemas de los tendones glúteos o de la bursa trocantérea.
Dolor en la nalga o irradiado a la pierna: puede tener origen lumbar o sacroilíaco.
Cuándo consultar sin demora
Ante dolor tras una caída con imposibilidad de apoyar, fiebre con dolor articular, o dolor intenso de inicio brusco, conviene acudir a un servicio de urgencias.
Indicaciones
- Dolor que persiste varias semanas o limita caminar, dormir o subir escaleras.
- Dolor que no mejora con las medidas habituales.
- Pacientes con prótesis de cadera que notan dolor nuevo.
Limitaciones
- Algunas causas requieren valoración por otros especialistas (columna, reumatología).
Alternativas terapéuticas
- Fisioterapia y ejercicio dirigido.
- Tratamiento farmacológico pautado.
- Infiltraciones guiadas en casos seleccionados.
- Cirugía cuando la causa y la evolución lo justifican.
Preguntas clínicas
¿Necesito una resonancia antes de la consulta?
No necesariamente. A menudo la exploración y una radiografía son suficientes para orientar el diagnóstico.
¿Qué debo llevar a la primera consulta?
Informes previos, pruebas de imagen y la lista de medicación que toma.
Referencias
- Wilson JJ, Furukawa M. Evaluation of the patient with hip pain. Am Fam Physician. 2014;89(1):27-34.